Adultez Intermedia

Desarrollo físico en la adultez media. Edad Madura: un constructo social y cultural
 Edad Madura término empleado a comienzos del siglo XX à Aumento en la esperanza de vida
 Deterioro, pérdida y crecimiento
 40- 65 años de edad
 Varía de acuerdo con la salud, género, posición socioeconómica, etc.
 “Mejor que nunca”
 Un contraste radical en el desarrollo personal

Cambios físicos
 Cambios físicos debido al envejecimiento.
 Los factores conductuales y de estilo de vida que se siguió en la juventud afectan la probabilidad, momento y extensión del cambio físico.
 Los hábitos y del estilo de vida en los años de la edad adulta intermedia influyen en lo que sucede en los años siguientes.
Funcionamiento sensorial y psicomotor
 Problemas visuales en 5 áreas: visión cercana, visión dinámica, sensibilidad a la luz, búsqueda visual y velocidad de procesamiento de la información visual
 Problemas de audición: presbiacusia
 Sensibilidad al gusto y el olfato
 Perdida de sensibilidad en el tacto
 Fuerza y coordinación

Cambios estructurales y sistémicos.
Los cambios de aspecto se hacen notables en la mitad de la vida.
Piel.
 Hacia la quinta o sexta década, la piel pierde tersura y suavidad, la capa de grasa debajo de la superficie se adelgaza, las moléculas de colágeno se endurecen y las fibras de elastina se hacen quebradizas.

Pelo.
 El pelo se adelgaza porque se reduce el ritmo de sustitución y encanece porque baja la producción del pigmento melanina.

Medidas.
 La gente de mediana edad aumenta de peso debido a la acumulación de grasa y pierde estatura porque se encogen los discos vertebrales.

Sistema Óseo.
 La densidad ósea alcanza su máximo en los veinte o treinta años. Se sufre pérdida ósea porque se absorbe más calcio del que se acelera en los cincuenta y sesenta; es dos veces más rápida en las mujeres que en los hombres y a veces produce osteoporosis.
 Tabaquismo, alcoholismo y malos hábitos alimenticios al comienzo de la edad adulta aceleran la pérdida.
 Se lentifica con ejercicio aeróbico, entrenamiento de resistencia con pesas, mayor consumo de calcio y vitamina C.
 Las articulaciones se endurecen debido a la acumulación de tensión.
 Mejora el funcionamiento con ejercicios que amplían las variedades de movimiento y fortalecen los músculos que sostienen las articulaciones.

Sistemas Internos.
 Muchas personas de edad mediana sufren pocos o ningún deterioro del funcionamiento orgánico.
 En algunas, el corazón comienza a bombear de forma más lenta e irregular a mediados de los cincuenta.
 A los 65, puede perder hasta 40% de su potencia aeróbica.
 Las paredes arteriales se engrosan y adquieren gran rigidez.
 A finales de los cincuenta y comienzos de los sesenta, las enfermedades cardiacas se vuelven comunes.
 La capacidad vital, comienza a disminuir hacia los 40 años y se pierde hasta 40% a los 70 años.
 La regulación de la temperatura y el sistema inmune se debilitan y el sueño ya no es tan profundo.

Sexualidad y funcionamiento reproductivo
 Pérdidas en la capacidad reproductiva
 El disfrute sexual puede continuar a lo lardo de la vida

La menopausia
 45 y 55 años
 Perimenopausia: menor producción de estrógeno.
 También se le llama climaterio o “cambio de vida”
 Histerectomia: manera abrupta
 Antes se consideraba como el fin de la mujer.
 En algunas culturas se dejaban morir
 Como una enfermedad
 Actualmente à postivo
 Cambio de roles, mayor independencia
 Crecimiento personal
 Depende del valor personal de ser joven y atractiva

Síntomas y mitos
 Bochornos
 Resequedad Vaginal, ardor, comezón, infecciones
 No se afecta el deseo sexual
 No experimentan excitación sexual con tanta facilidad
 Depresión à cambios de roles, relaciones y responsabilidades.

Histerectomía
 Extirpación quirúrgica del útero
 Causas:
 Endometriosis
 Sangrados uterinos anormales
 Fibroides uterinos

Sexualidad Masculina
 Niveles de testosterona disminuyen 60 años
 Andropausia
 Climaterio masculino à cambio fisiológico, emocional y psicológico
 Más gradual
 Depresión, ansiedad, menor pulsión sexual, falla eréctil, reducción de masa muscular y ósea
 Decremento del conteo espermático entre los 40 y 50 años de edad
 Erecciones menos firmes y más lentas
 Orgasmos menos frecuentes
 Eyaculaciones menos abundantes
 Tardan más en conseguir otra erección

Actividad Sexual
 Disminución sexual 40 y 50 años
 Causas no fisiológicas: monotonía, preocupaciones, fatiga, depresión, temor.
 Causas físicas: enfermedad crónica, cirugía, medicamentos, demasiada comida o alcohol
 Es mejor de lo que ha sido antes
 Mujeres conocen sus propias necesidades, iniciativa, más interés en el sexo.

Disfunción sexual
 Perturbación persistente del deseo o respuesta sexual, falta de interés en el sexo o placer derivado del mismo, dolor en relaciones sexuales, dificultad para excitarse, orgasmo o eyaculación prematura, etc.
 Es más frecuente en los hombres.
 En los hombres recibe el nombre de disfunción eréctil.

Salud
 Mayor desgaste general à Preocupación
 Enfermedades
 Recuperación lenta
 Energía

Hipertensión
 Más común (45- 64) en hombres y segunda más común en mujeres.
 Ataque cardiaco, apoplejía y deterioro cognoscitivo
 Avances en enfermedades coronarias

SIDA
 1/3 de las personas de 40 años
 10% - 15% personas de 50 años à transfusiones
 Tiende a progresar con mayor rapidez

Diabetes
 Séptima causa
 Las células pierden la capacidad de usar la insulina
 Cuidado preventivo
 Detección temprana
 Glaucoma

Salud femenina después de la menopausia
 Existen mayores riesgos de padecer enfermedades cardiacas y de osteoporosis
 Mayor atención a la salud en esta etapa

Enfermedad cardiaca
 50 años casi el mismo riesgo que los hombres
 Caminar después de los 45
 A los 74 menos probabilidad de sobrevivir
 Dieta alta en fibra

Preocupación por la apariencia y el atractivo físico
 Tiempo, esfuerzo y dinero para lucir joven.
 Mujeres por una antigua norma social
 Hombres por cuestiones laborales
 La autoestima sufre cuando la gente devalúa su ser físico.

Posición socioeconómica y salud.
Las desigualdades sociales siguen afectando la salud en la edad media.
 Las personas de posición socioeconómica baja tienen peor salud, menos expectativa de vida, más limitaciones de actividades por alguna enfermedad crónica, menor bienestar y menor acceso a la atención médica que las personas con una mejor posición.
 Los motivos para establecer un vínculo entre la posición socioeconómica y la salud pueden ser psicosociales.
 Las personas de baja posición tienen emociones e ideas más negativas y viven en entornos más tensos.
 Las de mejor posición poseen un mayor sentido de control sobre lo que les sucede a medida que envejecen; optan por estilos de vida más sanos y solicitan atención médica y apoyo social cuando lo necesitan.
 Se observan amplias diferencias de salud entre individuos de baja posición.
 Entre las influencias protectoras se encuentran la calidad de las relaciones sociales y la religiosidad a partir de la niñez.

Influencias indirectas en la salud: raza y origen étnico
 Factores en los problemas de salud
 Pobreza
 Discriminación
 Prejuicio
 Pobre acceso al cuidado de la salud

Género y salud.
Pérdida ósea y osteoporosis.
Cáncer de mama y mamografía.
Tratamiento hormonal.
 Las mujeres tienen mayor esperanza de vida y menores índices de mortalidad.
 La mayor longevidad de las mujeres se ha atribuido a la protección genética que les brinda el segundo cromosoma X y antes de la menopausia, a los efectos benéficos de la hormona femenina estrógeno, en particular en la salud cardiovascular.
 Los factores psicosociales y culturales como la mayor propensión de los hombres a correr riesgos, tambien influyen.
Pérdida ósea y osteoporosis
 En las mujeres, la pérdida ósea se acelera en los primeros cinco a 10 años después de la menopausia, a medida que se reducen las concentraciones de estrógeno, que contribuye a la absorción del calcio.
 La pérdida ósea aguda puede ocasionar osteoporosis, una condición que provoca que los huesos se adelgacen y se vuelvan quebradizos por agotamiento del calcio.
 Los signos comunes de osteoporosis son una pérdida notable de estatura y una postura encorvada que es resultado de la comprensión y colapso de una columna vertebral debilitada.
 La osteoporosis es una de las principales causas de huesos rotos en la vejez y afecta en gran medida de calidad de vida y aun supervivencia.
 Tres de cada cuatro casos ocurre en mujeres blancas, sobre todo las de piel delgada, complexión pequeña, poco peso y bajo índice de masa corporal, así como antecedentes familiares y extirpación de ovarios antes de la menopausia.
 Buenos hábitos de vida marcan una diferencia importante, sobre todo si se inician a edad temprana.
Cáncer de mama y mamografía
 Alrededor de 5 a 10% de los casos de cáncer de mama son hereditarios resultado de mutaciones heredadas.
 El entorno ejerce una influencia en la vasta mayoría de los casos de este tipo de cáncer.
 Mujeres con sobre peso, las que toman alcohol, menarquía precoz y menopausia tardía, antecedentes familiares, no tuvieron hijos o los tuvieron mayores, corren riesgo de sufrir cáncer de mama.
 Ejercicio, poca grasa y mucha fibra en dieta, corren menos riesgo.
Tratamiento hormonal
 Como los efectos físicos más molestos de la menopausia se relacionan con la reducción de las concentraciones de estrógeno, se prescribe un tratamiento hormonal, en forma de estrógenos artificiales, para aliviar los bochornos, sudoración nocturna y otros síntomas.
 El estrógeno aumenta el riesgo de sufrir cáncer uterino.
 Previene la perdida ósea después de la menopausia.
 No aporta beneficios cardiovasculares.
 Reduce obstrucción de arterias después de los 50.

Influencia de los estados emocionales, la personalidad y el estrés
 Estados de animo negativos
 Estados de animo positivos
 Personas extrovertidas
 Personalidad: neuroticismo

Estrés

 Debilita el sistema inmunológico e incrementa la susceptibilidad a la enfermedad.
 Se duerme menos, fuma, bebe, mala alimentación y presta poca atención.
 Factor en enfermedades: hipertensión, problemas cardiacos, apoplejías, diabetes, osteoporosis, etc.
 Estrés ocupacional: “adicción al trabajo”
 Deterioro laboral: cansancio emocional, incapaz de cumplir el trabajo.
 Desempleo: resentimiento y marginación

Manejo de estrés
 Relajación, meditación y biorretroalimentación
 El adulto maduro sabe como disminuir o evitar situaciones de estrés

Salud mental.
 Es más frecuente que los adultos de mediana edad, en comparación con los jóvenes y los mayores, sufran trastornos psicológicos graves: tristeza profunda, nerviosismo, inquietud, desesperanza y sentimientos de minusvalía la mayor parte del tiempo.
 Una de cada cuatro mujeres de mediana edad muestra síntomas de depresión, siendo mas frecuente entre negras e hispanas que entre las de origen chino y japonés.
 Las diferencias de posición socioeconómica y otros factores de riesgo explicarían estas discrepancias raciales y étnicas.
 Las mujeres con menores niveles de educación y que padecen dificultades para cubrir necesidades básicas tienen más probabilidades de manifestar síntomas de depresión.
 Lo mismo sucede con las que su salud es regular o mala y las que están sometidas a estrés o no tienen apoyo social.
 Estos factores pueden ser más importantes que la posición socioeconómica.

Maslow y Rogers consideran que la edad madura es una oportunidad para el cambio positivo.

Jung dice que los hombres y mujeres en la madurez expresan aspectos de su personalidad que habían suprimido.

Generatividad vs estancamiento: la primera se expresa mediante la crianza y el papel de los abuelos, maestros y tutores.

Reloj social: instrumentos mediante el cual evalúan eventos de su vida.

Crisis de la edad adulta: sucede alrededor de los 40 años y que además se da generalmente por la revisión y revaloración de los años pasados. (Replanteamiento y revisión de valores y prioridades).







Amistades
Tienden a hacerse más pequeñas e intimas, porque en esos momentos los adultos maduros están concentrados en su preparación para la jubilación y en cuestiones familiares. Sin embargo son el apoyo emocional y para el bienestar, sobre todo en mujeres.

Relaciones con los hijos que maduran
La familia se extiende, por que los hijos ahora son adultos y buscan formar una familia. Los padres en esta etapa mantienen a la familia unida al conservar los vínculos entre las diversas ramas de la familia extendida.
Sin embargo en la actualidad muchos hijos adultos siguen viviendo con los padres, lo cual en algunos casos afecta el bienestar de los padres, debido a que depende de cómo les vaya a los hijos.

Hijos adolescentes.
En este caso suele ser muy difícil mantener una relación debido a que las dos etapas están en crisis, y las situaciones de familia se tornan difíciles para ambos lados. A pesar de esta crisis en algunos casos no es tan catastrófico el tener hijos adolescentes y padres en la edad intermedia.

El nido vacío.
Es una transición a una nueva etapa, ahora pueden seguir sus propios intereses mientras disfrutan de los logros de sus hijos adultos.

Crianza de los hijos mayores.
Es cuando los padres tardan en aceptar que sus hijos ya crecieron y que ya son adultos.
Hay tres casos que pueden definir la relación de los padres con los hijos en este tema:
• Pueden ser muy unidos
• Pueden ser relaciones obligadas (poco apego emocional)
• Pueden ser desapegadas tanto emocionalmente como geográficamente
• Distantes – pasan poco tiempo juntos. Pero sus sentimientos son cálidos que conducen a una renovación del contacto y el intercambio.

El nido abarrotado.
Hijos adultos que postergan la salida del hogar en más de una ocasión, o con toda la familia - síndrome del regreso al hogar. Los que tiene más probabilidad de regreso son los hijos solteros, divorciados o separados, o quienes terminaron una relación de cohabitación.

Otros parentescos